Споры о признании случая нестраховым

Споры о признании случая нестраховым

   Признание случая нестраховым – одна из самых распространенных причин для отказа в выплате страхового возмещения по договору страхования. Фраза «это не страховой случай» от представителя страховщика может причинить человеку больше моральных страданий, чем само происшествие.

   В соответствии с законодательством Российской Федерации,  страховой случай -  это совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

 

   В первую очередь, страховой случай – это определенное событие. Именно поэтому в зависимости от вида договора страхования условие о страховом случае имеет свои особенности, вытекающие из специфики соответствующего вида страхования. Список страховых случаев для договоров имущественного страхования, страхования жизни и здоровья и страхования рисков будет различаться. При страховании имущества страховым случаем признается событие, вследствие которого страхователь (выгодоприобретатель) несет убытки в застрахованном имуществе, то есть наступают неблагоприятные последствия в форме утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества. Страховыми случаями при заключении договора страхования могут быть признаны неблагоприятные явления природного и техногенного характера – наводнения, землетрясения и пр., а также действия третьих лиц – кражи, погромы, пожары и т.п.

   Страховым случаем при заключении договора ОСАГО является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (ст. 1 Закона об ОСАГО).

   Для того, чтобы получить страховую выплату, страхователю придется подтвердить факт наступления страхового случая в соответствии с регламентом, действующим в его страховой компании. И вот здесь чаще всего возникают споры. Страховая компания может признать случай нестраховым и отказать в выплате. Это может случиться как по объективной причине (когда случай объективно не является страховым), так и вследствие нежелания страховой компании выплачивать страхователю деньги.

   Спор со страховой компанией о признании случая нестраховым всегда начинается с досудебного урегулирования конфликта. Для этого необходимо составить претензию на имя руководителя страховщика и дождаться ответа на нее. Если ответ застрахованное лицо не устраивает, он имеет право обратиться в суд.

   Если страховая компания признала Ваш случай нестраховым, и Вы с этим не согласны – обратитесь за квалифицированной юридической помощью. Адвокаты нашей коллегии обладают обширным опытом в разрешении споров со страховыми компаниями. Они изучат Ваш договор страхования, определят законность действий страховой компании и помогут провести грамотную досудебную работу.

 

Примеры чего удавалось добиться при спорах о признании случая нестраховым:

 

  1. Признание случая страховым и выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения в досудебном порядке;
  2. Помощь в организации независимой технической экспертизы, признание случая страховым и выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения по ОСАГО в досудебном порядке;
  3. Подача жалобы в Роспотребнадзор с целью проверки деятельности страховой компании ввиду необоснованности признания случая нестраховым и последующая выплата страховой компанией полной суммы страхового возмещения в досудебном порядке;
  4. Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым и обязание страховой компании выплатить полную сумму страховщику;
  5. Решение суда о назначении технической экспертизы транспортного средства, признании необоснованности отказа в выплате страхового возмещения и выплате страховки в соответствии с результатами проведенной экспертизы;
  6. Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым и взыскании со страховой компании суммы страхового возмещения, а также штрафа в размере 50 % в связи с неисполнением в добровольном порядке требований потребителя;
  7. Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым, выплате полной суммы страхового возмещения и взыскании со страховой компании расходов на оплату услуг адвоката;
  8. Решение суда о необоснованности признания случая нестраховым, выплате полной суммы страхового возмещения и взыскании суммы морального вреда;
  9. Решение суда о назначении технической экспертизы, необоснованности признания случая нестраховым и выплате полной суммы страхового возмещения, взыскании штрафа в размере 50 % в связи с неисполнением в добровольном порядке требований потребителя, компенсацию морального вреда и расходов на оплату услуг адвоката.

 

В наши услуги при спорах о признании случая нестраховым входит:

 

  1. Первичная устная консультация профессионального адвоката по страховому праву (возможно по телефону или Скайпу);
  2. Тщательное изучение и анализ ситуации, просмотр имеющихся у страховщика документов, договора страхования, технических экспертиз, оценки ущерба и пр.;
  3. Обзор судебной практики по имеющемуся конфликту;
  4. Определение порядка действий в конкретной ситуации;
  5. Правовое заключение адвоката (устное или письменное);
  6. Взаимодействие с представителями и руководителем страховой компании, ведение переговоров, переписки;
  7. Подача жалобы в Роспотребнадзор с целью проверки деятельности страховой компании;
  8. Формирование правовой позиции для успешного судебного рассмотрения дела;
  9. Проведение грамотной претензионной политики (составление и передача претензии страховой компании);
  10. Расчет суммы иска, включающей компенсацию морального вреда, сумму упущенной выгоды и других сумм, необходимых для взыскания с ответчика;
  11. Составление и подача в суд мотивированного искового заявления с изложением всех фактов и правовых аспектов дела;
  12. Составление и подача в суд других необходимых процессуальных документов (ходатайств, запросов, заявлений, отводов и пр.);
  13. Участие в судебном процессе в интересах доверителя для донесения суду эффективной и аргументированной правовой позиции, с целью вынесения наиболее объективного решения суда;
  14. Обжалование решения суда в апелляционной, кассационной, надзорной инстанции (при необходимости).

Записаться на консультациюУзнать стоимость услуги

 

Видео

пять простых этапов сотрудничества

НАШИ КЛИЕНТЫ

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

Вы на верном пути если ищите адвокатов добросовестно выполняющих свою работу

Оставьте заявку на консультацию адвоката экспертного уровня

МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ