Споры в сфере медицинского страхования

Споры в сфере медицинского страхования

   В соответствии с нормами законодательства РФ об охране здоровья граждан, каждый гражданин страны имеет неоспоримое право на охрану его здоровья. Это право, в свою очередь, распространяется на различные медико-социальные услуги. То же касается и защиты законных интересов компаний, предоставляющих услуги в сфере обязательного и добровольного медицинского страхования.

   Обязательное медицинское страхование в РФ регулируется нормами гражданского законодательства, а также Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, Законом РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 03.07.2016) "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Законом «О защите прав потребителей».

 

   В рамках добровольного медицинского страхования гражданам предоставляется медицинская помощь, определенная базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 35 Закона № 326-ФЗ). Заключение договора добровольного медицинского страхования увеличивает количество услуг, предоставляемых страхователю при наступлении страхового случая (заболевания).

 

   Наиболее распространенными причинами для обращения в суд в рамках договора медицинского страхования является:

 

  1. Несоответствие условий, указанных в договоре страхования, реальному оказанию медицинской помощи;

  2. Затягивание сроков оказания медицинской помощи, долгое томление «в очереди» за услугой и пр.;

  3. Невозможность получить услугу по медицинскому страхованию в определенном месте или в определенное время;

  4. Отказ медицинских учреждений осуществлять медицинскую помощь гражданину, застрахованному по договору медицинского страхования;

  5. Увеличение суммы выплат страховой премии при добровольном медицинском страховании;

  6. Признание договора добровольного медицинского страхования недействительным и возврат суммы страховой премии.

 

   Это лишь небольшой перечень ситуаций, с которыми может столкнуться любое лицо, застрахованное как обязательно, так и добровольно. Вот и получается ситуация, когда человек заболел и не может вылечиться, а при этом необходимо еще и отстаивать свои законные права на надлежащую медицинскую помощь. Мы готовы прийти Вам на помощь и взять на себя все вопросы по разрешению споров в сфере медицинского страхования. Наши адвокаты обладают огромным опытом в разрешении дел такого рода. Только грамотный специалист сможет грамотно содействовать в споре со страховой компанией или медицинским учреждением, а также взыскать с них суммы компенсаций, морального вреда и других причитающихся страхователю по закону сумм.

 

Примеры, чего удавалось добиться нашим адвокатам при спорах в сфере медицинского страхования:

 

  1. Проведение страхователю всех необходимых медицинских процедур после вмешательства в конфликт адвоката;
  2. Уменьшение суммы страховой премии по договору добровольного страхования при участии адвоката в досудебном порядке;
  3. Решение суда расторжении договора добровольного медицинского страхования и взыскании со страховой компании суммы выплаченной страховой премии по договору добровольного страхования, а также возмещение морального вреда;
  4. Решение суда о проведении необходимых медицинских процедур страхователю по договору обязательного медицинского страхования в пункте его постоянного проживания и взыскании компенсации морального вреда;
  5. Решение суда о понуждении медицинской организации провести процедуры, предусмотренные программой обязательного медицинского страхования;
  6. Решение суда о признании осуществления медицинской услуги не соответствующей условиям договора о добровольном медицинском страховании и понуждение медицинской организации провести услугу должным образом;
  7. Решение суда о признании договора добровольного медицинского страхования недействительным и возврате суммы страховой премии;
  8. Решение суда о снижении незаконно завышенной суммы страховой премии по договору добровольного медицинского страхования.

 

Мы оказываем следующие услуги по спорах в сфере медицинского страхования:

 

Записаться на консультациюУзнать стоимость услуги

 

Видео

пять простых этапов сотрудничества

НАШИ КЛИЕНТЫ

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

Вы на верном пути если ищите адвокатов добросовестно выполняющих свою работу

Оставьте заявку на консультацию адвоката экспертного уровня

МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ